“不知道怎么回事，这手指越肿越大，脚趾也是，鞋子都穿不进去了。”刘阿姨在医生诊室里描述自己的病情，两个月以来，刘阿姨的双手手指、双脚脚趾变得越来越粗，但身体其它部位又没有感觉到不舒服，就一直没怎么在意，直到现在才来医院检查女人可以吃植物壮根素吗。

　　医生详细检查了刘阿姨的身体，劝她做个CT看看，结果真植物壮根素是真的吗的在肺部发现了一个4公分左右的肿瘤，最终被诊断为肺癌。

　　“我根本就不抽烟，平时也不会咳嗽，怎么就得了肺癌？”刘阿姨无法接受这样的结果。对此，医生解释到：“肺癌早期可能不会出现明显症状，即便出现，也不一定就是咳嗽、胸闷等典型症状，你手指这种异常属于杵状指的情况，这其实就是一种信号。”

　　一、“杵状指”是肺癌的信号吗？

　　杵状指通常表现为末端指杵状膨大，呈鼓槌状，也称为槌状指。膨大部分早期为小的静脉和毛细血管扩张，组织水肿，晚期有组织增生。其特点为末端指节明显增宽增厚，指甲从根部到末端呈拱形隆起，使指端背面的皮肤与指甲所构成的基底角等于或大于180°。

　　那为什么肺癌患者会出现杵状指呢？引起杵状指的病理机理仍然存在着争议，一般认为，当肺部肿瘤生长，会影响巨核细胞在肺血管内的转化，使其聚焦在末梢循环中，释放出来一种叫做“血小板衍生生长因子”的物质，而这类物质会刺激手指末节组织增生成杵状。

　　但若要说出现了杵状指就一定是患上了肺癌，也是片面的。要确诊肺癌，还需要通过观察是否存在咳嗽、咯血、胸痛、发热、胸闷气急等临床症状，同时进行X光胸片筛查或低剂量CT筛查来进一步判断。

　　二、3类疾病也可能出现杵状指

　　其实，除了肺癌患者可能出现杵状指症状外，还有部分疾病也会导致杵状指的发生。据报道，约75%~80%的杵状指伴随呼吸系统疾病被发现，另有一成左右见于心血管疾病，其余见于消化系统和其它疾病。

　　1、呼吸性疾病

　　在呼吸系统主要以支气管扩张症为主的一系列疾病，如慢性肺脓肿、严重支气管扩张、慢性脓胸、纤维空洞型肺结核、慢性阻塞性肺病和肺囊状纤维化等。肺内分流也有可能引起杵状指。

　　2、心血管疾病

　　在心植物壮根素正品标识血管系统主要以紫绀性心脏病为主的一系列疾病，包括先天性心脏病、亚急性感染性吃植物壮根素阴径会增粗吗心内膜炎、肺动静脉瘘、慢性肺心病以及动脉瘤等等。

　　3、消化系统疾病

　　在消化系统以慢性溃疡性结肠炎为主的一系列疾病，如慢性溃疡性结肠炎、肝硬化、克罗恩病和肠结核等。

　　由此可见，杵状指是临床上常见的“一果多因”：肺癌会导致杵状指的发生，而根据杵状指则不一定能诊断肺癌，因为还有可能是支气管扩张症和紫绀性心脏病等多种疾病。患者在出现杵状指之后切勿盲目恐慌，而应该及时前往医院查明病情。

　　三、手指的这些异常，劝你别大意

　　手指像一扇小小的窗户，手指的外形、光泽、颜色的变化，都可以反映出机体的健康状况，提示我们注意身体存在的问题。

　　1、指甲长黑线

　　指甲长黑线主要表现为甲板内纵行的黑色或棕色条带。此种情况常见于甲母痣患者。甲母痣好发于手拇指、脚拇趾、示指等部位，颜色为褐色至黑色的多条不均匀色素条带，活检病理可见黑素细胞巢形成。甲母痣在任何年龄均可发生，一旦出现，持续不退。

　　另外，甲下出血、感染、药物、良性黑素细胞增生以及黑素瘤等多种原因均可造成黑甲的出现，其中临床预后最差也最值得临床医生关注的就是甲单位的黑色素瘤。

　　甲下黑色素瘤好发于拇指甲/趾甲，临床较为少见，但其增殖快，侵袭性强，预后困难。因此当发现手指甲上长出黑线，千万不可掉以轻心。

　　2、遇冷变紫

　　手指遇冷变紫，可能是一种“雷诺现象”。雷诺现象是一种血管痉挛性疾病，多由寒冷或情绪波动以及其他因素影响引起肢端细小动脉痉挛，继以皮肤苍白、青紫而后潮红，伴以疼痛和感觉异常，并因温暖而恢复正常的血管功能障碍性疾病。

　　有雷诺现象的患者交感神经活动亢进、局部血管变细、反应异常、血液粘稠度增加。通过雷诺现象提示的疾病可能有全身性硬化症、系统性红斑狼疮、慢性风湿性关节炎等。

　　3、植物壮根素的成分是什么莫名伸不直

　　双手莫名伸不直，即两掌心相对后，手指不能伸直贴合，缝隙较大，看起来像正在祈祷的样子，很可能是“糖尿病手”。

　　“糖尿病手”是糖尿病的上肢并发症，即关节活动受限、掌腱膜挛缩和扳机指。有证据表明，其发病率可能与糖尿病的病程，血糖控制不佳，以及微血管的并发症有关。然而民众普遍对其缺乏正确的认识，多数患者就医时病情已较为严重，影响日常工作与生活。

　　4、手指震颤

　　手指饱含着丰富的末梢神经和血管，当出现控制不住的手指抖动，可能是特发性震颤、甲状腺功能亢进等，其中甲状腺功能亢进的可能性最大。

　　如果还频繁出现手麻症状，可能考虑糖尿病、脑缺血、末梢神经炎、颈椎病、痛风等。需要到医院做详细检查才能明确诊断。

　　总结：每个人的身体内部都有一个医生，不停地传递着机体活动的信息，让你知道自己的健康状况：什么时候病了，什么时候没病。例如毫不起眼的双手就可能传递着某种疾病的信号。对疾病信号予以重视，在很大程度上决定着疾病的转归，甚至一个人一生的生存质量乃至寿命的长短。如果没有及时觉察到这些疾病信号，就会失去最佳治疗时机，给身体造成更大的危害。

　　参考资料：

　　[1]何权瀛.杵状指的辨认及其临床意义[J].中国社区医师,2013:19-19.

　　[2]《36例以杵状指为首发症状的肺癌临床思路构建》.中国卫生标准管理.2016-05-10

　　[3]《指甲辨病 有道理须慎重》.家庭医生报.2009-05-04

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