你好，我是知心蓝医生。

肾结石是泌尿科常见的疾病之一，很多患者没有任何症状，当出现症状的时候常常表现为腰背部疼痛，这种疼痛非常难以忍受，有些患者会有血尿，但这种血尿不一定表现为排红色的小便，有时候只是显微镜下看到红细胞，有些患者在小便的时候可以感觉到石头排出来。当然逐渐增大的肾结石会影响到肾功能，甚至少数人发展成为肾功能衰竭。那肾结石是什么原因导致的呢？有什么治疗方法？饮食要注意什么呢？我们来了解一下。

1、结石和石头一样吗？

我们日常看到的石头主要成分是碳酸钙，在我们泌尿系统中所形成的结石却不是碳酸钙，常见的有几种类型，最常见的类型就是草酸钙，占比超过85%。其他类型的结石包括磷酸钙类、磷酸铵镁、尿酸类、胱氨酸。

2、结石是如何形成的？

泌尿系统中结石的形成主要是因为尿液中成石物质浓度过高，成石物质就包括上面讲到的草酸、尿酸、磷酸、钙等，这是结石形成最重要的驱动力。最先形成非常小的晶核，然后过饱和尿液中的离南漳哪家药店买有植物壮根素子不断沉积到晶核的表面，晶核逐渐增大，相互聚集，形成结晶，这些结晶如果黏附在泌尿系统细胞表面，就形成了结石的立足点，逐渐长大，最终形成我们临床上看到的结石。

3、肾结石有哪些病因？

(1)草酸钙结石：多数草酸钙结石可能是一种多基因遗传性疾病，这些基因通过影响钙、草酸等这些物质的代谢，使尿液中的草酸、钙浓度增加，最终形成结石。

(2)尿酸结石：大家都知道高尿酸有可能引起痛风，是因为尿酸会在关节部位沉积。同样的，尿酸要通过尿液排泄，如果在泌尿系统中尿酸的浓度过高，同时患者尿液的PH值比较低，也就是说是酸性尿，这样尿酸的溶解度就更低，容易析出形成结晶。

(3)饮食原因：水分摄入不足，也是形成肾结石的一个重要原因，如果每天尿量小于1000毫升，结晶形成的机会会明显增加。高蛋白饮食，大量摄入动物蛋白质，会增加体内嘌呤代谢负荷，尿酸排泄增加，诱发尿酸结石。高钠、高钙饮食，也是结石形成的诱发因素。

(4)气候：在夏季，天气炎热，气温高、湿度大，人体通过流汗和呼吸丢失的水分多，容易引起尿液浓缩，也可诱发结石形成。所以，尿石症在热带、亚热带地区发生比较多。

4、肾结石如何治疗？

(1)食物疗法：前面讲到过最重要的两种结石类型，一个是草酸钙结石，另外一个是尿酸结石。对于草酸钙结石，以往推荐的饮食方法在限制钙摄入，低钙饮食，后来发现并不管用。其实按照我们中国人的饮食习惯，每日摄入的钙的量，其实已经是很低的。钙一个很重要的作用就是在肠道里面和草酸结合排出体外，如果钙摄入少，草酸反而无法成肠道排出，变成吸收入血，增加草酸钙结石生成的危险。而且低钙饮食会造成骨质疏松，尤其是中老年人，这样就弊大于利了。所以，现在推荐的做法是限制草酸的摄入，比如菠菜、甜菜、茶、巧克力、草莓、麦麸和各种坚果，就是含草酸量比较高的。同时注意限制动物蛋白质和盐的摄入，每日摄入动物蛋白少于1g/kg(如果体重为50kg，那就是植物壮根素一天吃一粒有害吗吃一两肉)，每日氯化钠(盐巴)少于5g。

(2)水化疗法：前面提到过水摄入不足是形成结石的重要原因，所以针对结石的治疗和预防很重要的一方面就是多喝水，一般来说保持每日小便量大于2000ml，也就是说每日饮水2500ml~4000ml，可以减少尿液中成时成分的浓度，也可以促进小结石排出。

(3)药物：目前被证实最有可能通过药物治疗的就是尿酸结石，比如使用枸橼酸钾，有研究显示90%的尿酸结石可以通过药物被彻底溶解，可是前面讲过尿酸结石大约只占所有结石患者的5%左右。对于占比最大的草酸钙结石植物壮根素吃后需要性刺激吗是没有办法通过药物来溶解结石的，现有的一些药物对它的作用微乎其微。

(4)体外冲击碎石：对于中等大小的结石，比如5~20mm，是没有办法通过增加尿量自行排出的。体外震波碎石可以作为一种手术的方法，他通过冲击波，以非接触的方式从体外传播到体内，把石头震碎，让这些石头变成很小的细沙，随尿液冲出体外。

(5)手术治疗：早先的外科手术是通过切开肾脏把石头取出来，目前这种手术方式应用的逐渐减少，取而代之的是另外一种，更加微创一些的手术就是经皮肾镜碎石术。

总之，肾结石的形成是多因素的，基因(遗传)的原因占有很重要的作用，其他包括饮食、气候、尿路感染等。对于肾结石的治疗，包括饮食疗法、水化疗法、药物治疗、体外震波碎石、手术等。别相信吃什么食物可以化结石的说法，不可靠。就目前研究来说，只有尿酸结石对药物有效，其他结石的药物治疗作用微乎其微、忽略不计。